Request call-back | Informatiepunt onbedoelde zwangerschap

By filling in this form, you are requesting a staff member from the Unplanned Pregnancy Information Centre to call you. Dutch or English will be spoken during the call.

First name (verplicht)

You don't have to enter your official name.

Suffix

Surname (verplicht)

You may choose which name you want to be contacted with.

Indicate which day you want to be called. (verplicht)

Due to the time difference between the Caribbean and Europe, we will call you in the morning. We will do this on the next weekday chosen by you. Please note, we will call anonymous (without caller id).

E-mail

Telephone number (verplicht)

Informatie over de verwerking van uw persoonsgegevens

Wij gebruiken uw gegevens om uw vraag te beantwoorden, waarna ze vernietigd worden. Uw informatie wordt niet met derden gedeeld.

Waarom worden deze gegevens gevraagd?

Wij gebruiken uw gegevens, met uw toestemming, omdat wij anders niet in staat zijn om uw vraag te beantwoorden

Op welke manier worden uw gegevens verwerkt?

Wij gebruiken uw gegevens om uw vraag te beantwoorden. Uw vraag wordt door onze eigen medewerkers beantwoord. Uw gegevens worden niet met derden gedeeld.

Hoelang bewaren wij uw gegevens?

Zodra wij uw vraag hebben beantwoord worden uw gegevens uit onze systemen verwijderd.

Wat zijn uw rechten?

Meer informatie over uw rechten vindt u op de pagina 'Privacy' (link opent in nieuw tabblad).

Statement of agreement (verplicht)

I have read and understood how my personal data will be processed.

(verplicht)

I hereby declare that I understand that this service is intended for people dealing with an unintended pregnancy and needing support. Incorrect use, such as entering someone else's phone number, can be harmful. Misuse will not be tolerated and may result in further action.